鹤山市建设工程安全生产文明施工
示范工地检查评分记录表
形象进度( ) 初评（ ） 复评（ ）
工程地点：
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工程名称： |
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序号： |
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项目负责人: |
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执业证书号: |
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总监理工程师: |
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执业证书号: |
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总评分： |
文明施工分项得分： |
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评审组评审意见： |
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总承包单位： |
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□是/□否通过 |
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监理单位： |
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□是/□否通过 |
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□是/□否通过 |
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参建单位： |
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□是/□否通过 |
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参建单位： |
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检查评审组签名：组长： |
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组员: |
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日期： |
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年 |
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月 |
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日 |
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江门市建筑业协会制
法定程序主要文件资料
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序号 |
文件名称 |
主要检查内容与方法 |
检查结果 |
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1 |
工程项目中标通知书 （施工、监理） |
审查标书中内容、检验中标通知书（分包合法 性） |
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2 |
安全监督手续 |
工程项目名称、地点、规模等、检查安全监督 登记表 |
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3 |
建筑工程施工许可证 |
工程项目名称、地点、规模、建设各方主体、 检验施工许可证 |
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4 |
工程项目施工合同 （含分包合同） |
检查施工合同中的工作内容（查总、分包单位 是否将安全生产、文明施工管理内容纳入合同） |
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5 |
安全生产许可证 |
检查总包单位、参建单位的安全生产许可证 |
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6 |
现场“三类人员”安全 生产考核合格证” |
检查项目经理、专职安全员是否具有“三类人 员”安全生产考核合格证书 |
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7 |
安全专项施工方案 |
审查审批程序是否合法，危险性较大的工程专 项方案是否经专家论证审查 |
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8 |
建筑起重机械管理情况 |
检查是否执行建设部《建筑起重机械安全监督 管理规定》，是否办理产权备案、安装告知和使 用登记等手续 |
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9 |
安全防护、文明施工措 施费使用情况 |
检查是否落实《广东省建设厅建筑工程安全防 护、文明施工措施费用管理办法》 |
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10 |
特种作业人员持证上岗 情况 |
检查特种作业人员是否取得省住房和城乡建设 行政主管部门颁发的特种作业人员操作资格证 书 |
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11 |
实名管理制度实施情 况 |
检查施工现场是否全面实施实名管理制度 |
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12 |
依法建立和完善劳动规 章制度，完善劳动安全 卫生、保险福利情况 |
检查施工企业是否完善了保障劳动者切身利益 的规章制度 |
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13 |
签订《劳动合同》，提供 劳动保护条件情况 |
检查现场施工企业用工合同，查阅劳动保护用 品发放资料及实地劳动条件 |
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检查人员签名：
年 月 日 |
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说明：1、上表列出的 1-13 项检查内容为示范工地评选的主要项目，不能缺项。
2、检查通过的，在检查结果相应栏目中打钩（√），不通过的打叉（×）。
检查人员签名:
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应 |
实 |
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得 |
得 |
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满 |
评 |
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分 |
分 |
其中 |
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值 |
值 |
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日期: 年 月 日
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安全管理 文明施工
满分值 实得分 满分值 实得分
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10 |
15 |
检查评分表（三）
脚手架、基坑支护与模板工程、高处作业分项
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检查情况及存在问题记录（亮点和缺点）：
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检查人员签名: |
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日期: |
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年 |
月 |
日 |
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应 |
实 |
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脚手架 |
基坑工程 |
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模板工程 |
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高处作业 |
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得 |
得 |
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满 |
评 |
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满 |
实 |
满 |
实 |
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满 |
实 |
|
满 |
实 |
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分 |
分 |
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|
其中 |
分 |
得 |
分 |
得 |
|
分 |
得 |
|
分 |
得 |
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值 |
值 |
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值 |
分 |
值 |
分 |
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值 |
分 |
|
值 |
分 |
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10 |
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10 |
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10 |
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10 |
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检查评分表（四）
施工用电、施工机械等分项
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检查情况及存在问题记录（亮点和缺点）：
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检查人员签名: |
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日期: |
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年 |
月 |
日 |
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应 |
实 |
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施工用电 |
物料提升机与施 |
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塔式起重机与起 |
施工机具 |
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工升降机 |
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重吊装 |
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得 |
得 |
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满 |
评 |
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满 |
实 |
满 |
实 |
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满 |
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实 |
满 |
实 |
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分 |
分 |
其中 |
分 |
得 |
分 |
得 |
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分 |
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得 |
分 |
得 |
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值 |
分 |
值 |
分 |
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值 |
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分 |
值 |
分 |
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值 |
值 |
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10 |
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10 |
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10 |
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5 |
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检查评分表（五）
监理单位
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检查内容 |
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检查记录（亮点和缺点）： |
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1.安全监理机构、制度是否健全 |
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1.1 |
是否设置项目监理机构: |
□是 / |
□否 |
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总监理工程师: |
证号: |
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现场专业监理: |
证号: |
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1.2 |
安全监理方案规划的编制审批: □是 / |
□否 |
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1.3 |
监理安全管理实施细则: |
□是 / |
□否 |
|||
2. 对安全文明施工的监理是否到位
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2.1 |
施工安全专项方案审查审批: |
□是 / |
□否 |
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2.2 |
设备设施进场审查、验收记录: □是 / □否 |
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2.3 |
安全防护文明施工措施费的使用监督: □是 / □否 |
||
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2.4 |
安全监理危险源识别和控制 |
□是 / |
□否 |
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2.5 |
各阶段的施工安全评价: |
□是 / |
□否 |
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3.日常监理工作记录是否全面 |
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3.1 |
安全会议记要 |
□是 / |
□否 |
|
3.2 |
安全监理日志 |
□是 / |
□否 |
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3.3 |
危险性较大的分部分项旁站记录 □是 / |
□否 |
|
|
3.4 |
整改通知与落实 |
□是 / |
□否 |
|
3.5 |
施工安全监理周报 |
□是 / |
□否 |
4.其他安全监理事项：
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评审意见：□通过 / □不通过
检查人员签名: 日期: 年 月 日
检查评分表（六）
参建单位
|
检查内容 检查记录（亮点和缺点）：
1.参建工程内容必须是总承包到专业承包的关系：
1.1 总包工程内容：
1.2 专业分包内容：
1.3 是否合法分包： □是 / □否
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2. 参建工程量必须占项目总工程量 30%以上：
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1.1 |
总包工程量： |
万元， |
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1.2 |
参建工程量： |
万元， |
|||
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1.3 |
参建工程量占总工程量： |
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%； |
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1.4 |
是否符合规定要求： □是 / □否 |
||||
3. 参建工程内容必须是参建单位独立完成：
3.1 参建工程施工管理资料 □有 / □无
3.2 参建工程的各项申报审批手续：□有 / □无
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4. 参建单位必须成立分包项目管理班子，纳入总包项目部统一管理：
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4.1 |
项目负责人： |
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证书号： |
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施 工 员： |
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证书号： |
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安 全 员： |
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证书号： |
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资 料 员： |
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证书号： |
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4.2 |
项目其他管理人员是否配备？ □是 / □否 |
||||||
5. 参建单位必须独立完成专业分包工程资料收集、整理工作，并纳入总包项目部统一管理：
|
5.1 |
是否有参建工程资料清单目录？ |
□是 |
□否 |
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5.2 |
总包资料是否有参建工程资料内容？ □是 |
□否 |
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评审意见： □通过 / □不通过 |
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检查人员签名: |
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日期: |
年 |
月 |
日 |
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